- Виды анализов кала
- Нормы исследования
- Как осуществлять сбор
- Подготовка к анализу кала
- Как сдавать кал
- Сколько нужно кала для анализа
- Особенности хранения анализа кала в холодильнике
- Перед сдачей
- На яйцеглист
- На скрытую кровь
- Ребенка и взрослого человека
- Бактериологические исследования
- Нормальные значения
- Расшифровка показателей
- Основные правила хранения до лаборатории
- Как донести до лаборатории утренний кал
- Когда нельзя хранить анализ кала
- Можно ли хранить образец в морозилке
- Альтернативные варианты
Виды анализов кала
Различают следующие виды анализа:
- Общий анализ кала
- Групповой анализ кала
- Анализ кала на лямблии
- Анализ кала на углеводы
- Анализ кала на яйца глистов (на глисты)
- Фекальная копрограмма (копрограмма анализа кала)
- анализ кала на хеликобактер пилори
- Анализ кала на острицы
- Анализ фекальной эластазы
- Анализ кала на кальпротектин
- Анализ кала на дисбактериоз
- биохимический анализ кала
- анализ кала на скрытую кровь
Расшифрованный анализ кала проводил лечащий врач.
Нормы исследования
Нормативные показатели общего анализа кала одинаковы у взрослых и детей старшего возраста.
показатель | нормальное значение |
макро осмотр | |
последовательность | плотный |
форма | декоративный |
цвет | Коричневый |
запах | кал, не резкий |
слизь | отсутствует |
Кровь | отсутствует |
остатки непереваренной пищи | потерянный |
химические исследования | |
Кислотность (pH) | 6,8—7,6 |
реакция на скрытую кровь | отрицательный |
белковый ответ | отрицательный |
Ответ на скалобилин | положительный |
реакция на билирубин | отрицательный |
микроскопическое исследование | |
обломки | небольшое количество |
Полосатые мышечные волокна (непереваренные) | потерянный |
Неполосатые мышечные волокна (переваренные) | подразделение готовится |
волокна соединительной ткани | потерянный |
нейтральный жир | отсутствует |
жирная кислота | отсутствует |
соль жирной кислоты (мыло) | небольшое количество |
внутриклеточный крахмал | отсутствует |
внеклеточный крахмал | отсутствует |
нормальная йодофильная флора | подразделение готовится |
Патология йодофильной флоры | отсутствует |
кристалл | потерянный |
слизь | отсутствует |
Эпителий цилиндрический | отсутствует |
плоский эпителий | отсутствует |
лейкоцит | потерянный |
красные кровяные клетки | потерянный |
простейшие | потерянный |
Яйца червей | потерянный |
Дрожжи | потерянный |
У детей раннего возраста нормальные показатели анализа стула зависят от типа вскармливания.
показатель | Нормальные значения для детей на грудном вскармливании | Нормальные значения для детей, находящихся на искусственном вскармливании |
макро осмотр | ||
последовательность | липкий, вязкий (пастообразный) | Консистенция шпаклевки |
цвет | желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый | загар |
запах | кислый | Сгнивший |
слизь | отсутствует или небольшое количество | отсутствует |
Кровь | отсутствует | отсутствует |
остатки непереваренной пищи | потерянный | потерянный |
химические исследования | ||
Кислотность (pH) | 4,8-5,8 | 6,8-7,5 |
реакция на скрытую кровь | отрицательный | отрицательный |
белковый ответ | отрицательный | отрицательный |
Ответ на скалобилин | положительный | положительный |
реакция на билирубин | Положительный, отрицательный через 9 мес | Положительный, отрицательный через 9 мес |
микроскопическое исследование | ||
обломки | небольшое количество | небольшое количество |
мышечное волокно | мало или нет | мало или нет |
волокна соединительной ткани | потерянный | потерянный |
нейтральный жир | уронить | немного |
жирная кислота | несколько кристаллов | несколько кристаллов |
соль жирной кислоты (мыло) | небольшое количество | небольшое количество |
крахмал | отсутствует | отсутствует |
Патология йодофильной флоры | отсутствует | отсутствует |
Эпителий цилиндрический | отсутствует | отсутствует |
плоский эпителий | отсутствует | отсутствует |
лейкоцит | сингл в подготовке | сингл в подготовке |
красные кровяные клетки | потерянный | отсутствует |
простейшие | потерянный | отсутствует |
Яйца червей | потерянный | отсутствует |
Дрожжи | потерянный | отсутствует |
Как осуществлять сбор
Специалисты лаборатории рекомендуют помнить о следующих правилах и соблюдать их. За 3 дня до исследования категорически запрещены клизмы. Для исследований пригодны только биоматериалы, полученные естественным путем. За 3 дня до сбора кала рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, в том числе сорбентов и слабительных.
Если больной продолжает принимать какие-либо лекарственные препараты, лечащий врач должен быть проинформирован об этом факте. За сутки до операции противопоказаны ректальные суппозитории. Ссылаясь на некоторые анализы, пациент должен соблюдать специальную диету в течение 7 дней.
Как правило, это отказ от жирной и жареной пищи, квашеной капусты и сала, продуктов с высоким содержанием специй и приправ. В эти дни основу рациона больного должны составлять молочные продукты и овощи. Если планируется анализ на скрытую кровь, необходимо ограничить прием железосодержащих продуктов.
Матерям не рекомендуется вводить новые продукты в свой рацион, если у младенца проводится анализ кала
Для того чтобы результаты анализа были максимально точными, важно соблюдать следующие правила:
- Кал на анализ собирали только после мочеиспускания. При попадании мочи в образец результаты могут быть искажены. Это правило распространяется как на взрослых, так и на детей.
- Перед сбором необходимо продезинфицировать интимную зону, в том числе задний проход. Процедуру проводят теплой водой и обычным мылом.
- Дефекация производится на чистую и сухую емкость, а часть пробы переносится в специальную стерильную емкость. Контейнеры для образцов можно приобрести в аптеках. Обычно к нему прилагается стерилизованная пластиковая ложка.
- При сборе биологического материала у детей образцы можно брать прямо с подгузников.
Единственным ограничением этого анализа является женская менструация. Сбор биологического материала необходимо отложить до его завершения.
Подготовка к анализу кала
Чтобы правильно сдать анализ кала, необходимо соблюдать простые правила:
- Не сдавать анализ во время приема антибиотиков (в крайнем случае — через 12 часов после приема последней дозы препарата).
- Не анализировать после рентгенологического исследования.
- Не используйте слабительные и клизмы для сбора материала.
Как сдавать кал
Пациентов, впервые сталкивающихся с данным видом анализа, интересует, как собрать кал на анализ, сколько нужно собрать материала, в каком количестве и где его хранить.
Сбор материалов не вызывает особых затруднений. Купите в аптеке специальный пластиковый контейнер для теста. В комплекте идет лопаточка для сбора фекалий и завинчивается крышка.
- Тщательно очистите половые органы.
- Сначала пописай. Очень важно собрать материал, не содержащий мочи.
- Самый удобный способ сбора стула — использовать подкладное судно. Так как он не всегда есть в наличии, можно найти замену или очень аккуратно обработать внутреннюю поверхность унитаза.
- Аккуратно соберите фекалии в контейнер с помощью шпателя.
Сколько нужно кала для анализа
Достаточно 1-2 чайных ложек.
Особенности хранения анализа кала в холодильнике
Идеальный вариант – сразу отправить биологический материал в лабораторию. Это не всегда возможно. В большинстве городов стойка регистрации работает только днем, а иногда и до обеда. Поэтому поставки пришлось отложить. Как долго можно хранить результаты анализа кала в холодильнике, прежде чем забрать их домой, зависит от типа диагноза.
Перед сдачей
разрешить хранить при комнатной температуре до 180 минут. Многое зависит от типа анализа. Для выявления лямблий, диагностики дисбактериоза кал необходимо отправить в лабораторию в кратчайшие сроки. До 120 минут. Даже в холодильнике дольше не продержишься.
Не успели доставить материал сразу? Мы рекомендуем быть честными со своим врачом и отодвинуть крайний срок. Результаты будут искажены, лаборатории будут платить за материалы для анализа, а сотрудники потеряют время. Все будут проигравшими.
На яйцеглист
яйца были проанализированы для использования в лечении и профилактике гельминтозов. Часто бывают обманчивые результаты. Причина в том, что она не была завершена вовремя. Многих интересует такой вопрос – сколько можно держать кал в холодильнике для анализа на яйцеклетки? Ответ не более 8 часов. Аналогичные времена для копрограммы.
Как долго может храниться кал перед исследованием
Срок годности может достигать полдня. Это должно включать время на транспортировку биологического материала в лабораторию. Вы не можете больше держать его.
На скрытую кровь
По данным анализа биоматериала, внутреннее кровотечение имело место в тонкой кишке, желудке, пищеводе и тонкой кишке. Просто собрать фекалии недостаточно. Перед операцией пациент придерживается специальной диеты. Начинается за три дня до операции. Диета корректируется по рекомендации врача. Мясо, рыбные продукты, алкоголь, зеленые овощи не включены.
Тщательная подготовка требует времени и сил, поэтому ошибки исключены. Важно, чтобы стул был собран к запланированной дате и доставлен в течение четырех часов. Затем происходят внутренние изменения. Результаты теста искажены. После сбора контейнеры следует временно хранить в холодильнике.
Перед дефекацией необходимо опорожнить мочевой пузырь. Жидкость не должна переходить в кал.
Ребенка и взрослого человека
Срок годности биоматериалов одинаков для разных возрастных групп. Подготовить сырье для анализа ребенка гораздо сложнее. Зачастую специалисты не находят наличия паразитов, дисбактериоза. Поэтому назначают несколько процедур подряд с периодичностью 5-10 дней.
Подчеркивать:
- Горшки для детей необходимо обработать дезинфицирующим средством;
- Важно, чтобы ребенок сначала опорожнил мочевой пузырь;
- Детские какашки собирают с пеленок, подгузников. В первую очередь нужно искупать ребенка. Для ускорения процесса рекомендуем массировать низ живота;
- При сборе лучше всего выбирать порцию из трех разных точек. Они не должны касаться поверхностей кастрюль, унитазов, простыней;
- Клизмы, давать детям сливы, другие слабительные, лекарства запрещены.
У женщин не должно быть стула во время менструации. Вы должны подождать несколько дней после того, как это закончится. Исследования запрещены после лечения антибиотиками. Должна пройти не менее одной недели.
Кальций не следует хранить. Рекомендуем сразу отправить материал на изучение. Достоверность анализа будет намного выше. При сборе на ночь поместить сразу в холодильник. Не забывайте о правилах сбора и используйте только стерильную сухую тару.
Бактериологические исследования
Этот анализ позволяет выявить бактерии, вызывающие заболевания ЖКТ, и выяснить причину дисбактериоза. Повторные исследования назначаются для отслеживания динамики состояния и проверки эффективности лечения.
При подготовке к анализу кала на дисбактериоз следует избегать ректальных свечей и мазей, слабительных и препаратов, влияющих на цвет стула, за 3 дня до исследования. После естественной дефекации собирали биологический материал описанным выше способом. Образцы, взятые после клизм и рентгенографии с барием, не принимаются. Чтобы выявить возбудителя кишечной инфекции, нужно провести этот анализ до начала противомикробных препаратов. Процедура сбора биологического материала такая же, как и при общем анализе, но время хранения не должно превышать 4 часов, а температура холодильника 2-8 градусов.
Нормальные значения
показатель | значимость |
макро осмотр | |
последовательность | плотный |
форма | декоративный |
цвет | Коричневый |
запах | кал, не резкий |
рН | 6 — 8 |
слизь | отсутствует |
Кровь | отсутствует |
остатки непереваренной пищи | потерянный |
химические исследования | |
реакция на скрытую кровь | отрицательный |
белковый ответ | отрицательный |
Ответ на скалобилин | положительный |
реакция на билирубин | отрицательный |
микроскопическое исследование | |
поперечнополосатые мышечные волокна | потерянный |
гладкие мышечные волокна | подразделение готовится |
соединительная ткань | отсутствует |
нейтральный жир | отсутствует |
жирная кислота | отсутствует |
соль жирной кислоты | небольшое количество |
переваривание растительной клетчатки | подразделение готовится |
непереваренная растительная клетчатка | подразделение готовится |
внутриклеточный крахмал | отсутствует |
внеклеточный крахмал | отсутствует |
нормальная йодофильная флора | подразделение готовится |
Патология йодофильной флоры | отсутствует |
кристалл | потерянный |
слизь | отсутствует |
Эпителий цилиндрический | отсутствует |
плоский эпителий | отсутствует |
лейкоцит | потерянный |
красные кровяные клетки | потерянный |
простейшие | потерянный |
Яйца червей | потерянный |
Дрожжи | потерянный |
Расшифровка показателей
последовательность
Жидкий стул может указывать на гиперактивность кишечника, колит или наличие протозойной инвазии.
Слишком плотный стул указывает на чрезмерное всасывание жидкости в кишечнике, запор или обезвоживание.
Пенистый стул возникает при недостаточности поджелудочной железы или нарушении секреторной функции желудка.
Мягкий стул может указывать на расстройство желудка, колит или ускоренное прохождение стула из толстой кишки.
форма
Гороховый стул связан с геморроем, анальными трещинами, язвами, голодом, микседемой (микседемой).
Обратите внимание на тонкие полосы стула со стриктурами тонкой кишки и наличием в ней опухоли.
цвет
Черный (дегтевого цвета) стул может быть вызван употреблением в пищу определенных продуктов (изюм, арония, вишня), приемом препаратов, содержащих висмут или железо, кровотечением из желудка или двенадцатиперстной кишки, циррозом печени.
Красный цвет появляется при кровотечении из толстой кишки.
Светло-коричневый стул возникает при печеночной недостаточности или обструкции желчных протоков.
Желтоватый стул возникает при поражении поджелудочной железы и чрезмерном употреблении молочных продуктов.
Темно-коричневый цвет указывает на диету, богатую мясом, и на повышенную секреторную функцию толстого кишечника.
Зеленый кал – признак брюшного тифа.
запах
Прогорклый запах из-за образования в кишечнике сероводорода, свидетельствующий о язвенном колите или разрыве тканей, туберкулезе, гнилостном расстройстве желудка.
Кислый вкус свидетельствует об усилении процесса брожения.
Зловонный запах свидетельствует о нарушении работы поджелудочной железы и недостаточном поступлении желчи в кишечник.
кислотность
повышенный рН у детей, находящихся на грудном вскармливании, наблюдался у взрослых с гнилостной диспепсией и гиперактивной микробиотой кишечника.
при нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике, избыточном потреблении углеводов, усилении процессов брожения рН будет снижаться.
слизь
Слизь в кале и в стуле, как при язвенном колите и запоре.
Кровь
Кровь в кале определяется при желудочно-кишечных кровотечениях, вызванных опухолями, полипами, язвами, геморроем и воспалительными процессами.
Избыток бактерий и грибков может вызвать ложноположительные реакции.
остатки непереваренной пищи
непереваренная пища в кале (лиэнторея) свидетельствует о нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускорении перистальтики.
Непереваренные пищевые волокна в анализе кала
белок
Наличие белка в кале свидетельствует о наличии поражений в двенадцатиперстной кишке или желудке, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Стеркобилин
отсутствие или выраженное снижение стеркобилина в кале (отрицательная реакция на стеркобилин) свидетельствует об обструкции желчевыводящих путей или о резком снижении функциональной активности печени. При повышенном желчеотделении, гемолитической желтухе наблюдается повышенное количество спохолина в кале.
Билирубин
Обнаружение билирубина в кале взрослых свидетельствует о нарушении процесса его восстановления в кишечнике под влиянием микробиоты. Это свидетельствует о дисбактериозе кишечной флоры, повышенной моторике или приеме противомикробных препаратов во время или перед подготовкой к тесту.
соединительная ткань и мышечные волокна
Они представляют собой непереваренные остатки мяса и возникают при отсутствии ферментов поджелудочной железы.
толстый
Жир в стуле является одним из признаков недостаточной работы поджелудочной железы или нарушения желчеотделения.
Слишком много жира в стуле (стеаторея)
растительные волокна
Фекалии содержат большое количество переваренной растительной клетчатки, что указывает на то, что из-за снижения функции желудочной секреции, недостатка соляной кислоты в желудке и избытка бактерий в толстой кишке и их бактерий пища быстро проходит через желудок. Проникает в тонкий кишечник. Непереваренная клетчатка не является диагностической, потому что в желудочно-кишечном тракте нет ферментов, способных расщепить ее.
крахмал
Повышенное содержание крахмала в кале проявляется недостаточностью пищеварения желудка и тонкой кишки и дисфункцией поджелудочной железы, что называется потерей крахмала. Кроме того, большое количество крахмала можно обнаружить при диарее.
Внутриклеточные гранулы крахмала в анализе кала
Йодофильная флора (патологическая)
Наличие патологической микрофлоры (стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и др.) свидетельствует об уменьшении количества полезных бактерий в кишечнике, что приводит к дисбактериозу. При употреблении большого количества углеводов клостридии начинают размножаться, вызывая нарушения брожения.
кристалл
Кристаллы оксалата кальция в кале указывают на нарушение функции желудка, глистную инвазию и аллергию.
Кристаллы трифосфата указывают на повышенное гниение белков в толстой кишке.
Эпителиальные клетки
Обширный цилиндрический эпителий обнаруживается в стуле как при остром, так и при хроническом колите. Наличие клеток плоского эпителия не является диагностическим.
лейкоцит
Лейкоциты в кале наблюдаются при колите, энтерите, дизентерии, туберкулезе кишечника.
красные кровяные клетки
Эритроциты появляются в кале при геморрое, трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстой кишке, распаде опухолей.
простейшие
Непатогенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Возбудитель может быть обнаружен в фекалиях, отправленных в лабораторию, в течение двух часов после сбора биологического материала. Их присутствие указывает на вторжение.
Яйца червей
Яйца паразитов в фекалиях указывают на наличие паразитарной инвазии.
Личинки аскариды Strongyloides в фекалиях
Дрожжи
Может присутствовать в кале во время кортикостероидной или противомикробной терапии. Наличие грибка Candida albicans указывает на поражение кишечника.
Основные правила хранения до лаборатории
Существуют общепринятые рекомендации по правильному хранению биологического материала до доставки в лабораторию. Эти правила включают следующее:
- Контейнеры для хранения биологического материала можно приобрести в любом аптечном учреждении. Разрешить открывать контейнер непосредственно перед операцией. В комплект входит специальный совок, который можно использовать для сбора нужного количества стула. Затем все плотно закрывается крышкой. Контейнеры сухие и стерильные, что соответствует необходимым условиям хранения фекалий.
- Вместо специальных контейнеров можно использовать обычные стеклянные банки с крышками. Перед помещением в них фекалий банки следует тщательно промыть раствором пищевой соды, прополоскать, обдать кипятком и хорошо просушить.
- Не рекомендуется использовать пластиковую посуду, а также контейнеры, в которых использовались фекалии.
- Важно не хранить материал дольше указанного срока. Длительное хранение может привести к недостоверным результатам, поскольку кал больше не пригоден для исследования.
- Следует также помнить, что такие материалы хранятся при определенных температурах в холодильнике или подобном месте. Аналитические результаты будут неверными, если хранить их при комнатной температуре. Такая температура считается оптимальной: не менее четырех градусов и не более восьми градусов тепла.
Вы можете получить более точные и надежные результаты, если будете следовать этим рекомендациям.
Как донести до лаборатории утренний кал
Если стул утренний, его необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. Идеальный способ размещения контейнеров с материалами в сумках-холодильниках, сумках-холодильниках или контейнерах.
Если такой возможности нет, емкость необходимо обернуть несколькими слоями бумаги, затем обернуть полотенцем или любой плотной тканью. В этом случае до экзамена остается как минимум два-три часа.
Вы также можете использовать курьеров, которые работают в некоторых лабораториях, для доставки материалов в лабораторию.
В большинстве случаев пациенты проводят забор биологического материала дома. Поэтому возникает вопрос о его правильной транспортировке.
Кал необходимо собирать исключительно в новый стерильный пластиковый контейнер. Недопустимо использование таких предметов, как банки, спичечные коробки и т.п. В них содержатся чужеродные организмы, которые впоследствии могут негативно сказаться на исследованиях.
Емкость с биологическим материалом рекомендуется отправить в лабораторию сразу после процедуры. При температуре выше 10 градусов максимально допустимое время транспортировки составляет 2 часа. Вы также можете собирать ночные какашки и ставить контейнер в холодильник. Его температура может варьироваться от 3 до 9 градусов, но не более.
Сегодня можно отправить анализы кала курьером. Специальная служба делает все дома, а затем отвозит контейнеры в лабораторию. Эта услуга очень удобна для инвалидов и маленьких пациентов, которые боятся больниц.
Поставить диагноз можно прямо в больнице. После опорожнения специалисты сразу забирают материал, поэтому транспорт не требуется.
Как сдать какашки — что должен знать каждый. Этот анализ очень информативен и позволяет на ранней стадии выявить многие желудочно-кишечные расстройства. В зависимости от цели диагностики забор биологического материала имеет несколько особенностей. Надежность результатов зависит от правильного хранения и транспортировки контейнеров с фекалиями.
Когда нельзя хранить анализ кала
Не все собранные материалы можно хранить в холодильнике. Анализ кала на дисбактериоз собирают только утром и сразу отправляют в поликлинику или лабораторию. Материал для определения кишечной флоры должен быть свежим: не все бактерии могут храниться длительное время. Результаты не будут надежными, если образцы исследуются через 6 часов или более.
Как долго можно хранить кал для определения микробиоты кишечника? Большинство лабораторий рекомендуют не откладывать доставку проб. Дисбиотический кал можно хранить в холодильнике или пакетах со льдом не более 4-6 часов. Замораживание материала не допускается.
предложение
Убедитесь, что крышка контейнера плотно закрыта.
В любом случае, чем раньше образцы будут переданы на исследование, тем надежнее будут результаты. Некоторые лаборатории настаивают на том, чтобы контейнеры были доставлены в течение 2 часов после дефекации.
Можно ли хранить образец в морозилке
Ведущие медики не рекомендуют хранить собранный биологический материал в холодильнике, так как при замораживании теряются все биологические свойства. В результате образец становится непригодным для исследования. Хранить материалы в холодильнике разрешено только для биохимических исследований.
Но в любом случае все рекомендации по хранению образцов лучше уточнить у врача, назначившего исследование.
Альтернативные варианты
Если нет возможности собрать свежий кал или хранить его в холодильнике, можно использовать другие способы сбора материала для исследования. В некоторых случаях вместо использования контейнера может быть взят фрагмент слизистой прямой кишки, например, при анализе на остриц. Соберите материал ватным тампоном и поместите в закрытую пробирку. Образцы будут отправлены в лабораторию в течение следующих двух часов.
К сожалению, соскоб ректального содержимого не выявляет всех недугов пищеварительного тракта. В некоторых случаях необходимо собирать пробы, обычно в контейнеры. Точную информацию об исследовании вы получите от своего лечащего врача.