Как правильно сдавать мочу на анализ: подготовка, как хранить, что нельзя делать перед анализом ОАМ

Подготовка к сдаче анализа мочи

«Как сдать анализ мочи у ребенка?» — спрашивают в поисковиках родители, пропуская подготовку к процедуре. Но при недостаточном внимании результаты анализа могут оказаться недостоверными. Перед сбором биологического материала необходимо позаботиться о том, чтобы в него не попала пыль и бактерии:

• Детей необходимо мыть с мылом: девочек необходимо мыть в направлении спереди назад – от живота к спине. Для мальчиков нужно аккуратно мыть половой член и мошонку. Если головка не открыта, не давите на нее силой, чтобы не травмировать половые органы.
• Если вы собираете мочу неаптечным стерильным оборудованием, емкость предварительно необходимо простерилизовать на водяной бане или в духовке при 150 градусах.

Как собрать мочу мальчику

В силу физиологических особенностей мальчики чаще собирают мочу, чем девочки. Собирать мочу у мальчиков до года проще всего в аптечный писсуар. Поставляется в прозрачном пакетике с липкой крышкой. Обязательно уточните пол вашего ребенка в аптеке: мальчики и девочки имеют разные конструкции насадок. Утром умыться, как только ребенок проснется, высушить кожу полотенцем и приклеить мочеприемник.

Сверху можно положить одноразовый подгузник, чтобы ребенок случайно не снял устройство. Подождите, пока ребенок пописает. Слейте мочу в специальную аптечную емкость и плотно закрутите крышку. Если у вас нет писсуара, вы можете попробовать собрать мочу прямо в контейнер. Проснувшись утром, вымойте ребенка и наденьте ему подгузник. Когда вы заметите, что он готов писать, смените контейнер и используйте уловки, чтобы убедиться, что жидкость попала туда, куда вам нужно.

Если ребенок уже сидит на горшке или умеет писать стоя, дождитесь начала процесса и замените его стерильным контейнером. Для общего анализа требуется весь объем мочи каждой порции. Если для анализа требуется средняя доля мочи, дождитесь начала процесса и через секунду-две поменяйте стерильный контейнер. Собрать его с помощью писсуара сложно, но вполне возможно с полутора-двухлетним ребенком.

Как собрать мочу девочке

Если для мальчиков любого возраста все очень просто, то как собрать мочу у девочек придется поломать голову. Опять же, самое простое решение — аптечный писсуар. Если вы используете его впервые, купите сейчас — 2-3 шт. Потренируйтесь фиксировать и снимать ее на ночь, и утром вы будете выполнять процедуру без ошибок. Если писсуара нет и девочка еще не села на горшок, его можно собрать в стерильную низкую (плоскую) стеклянную или керамическую посуду. Помойте ребенка. Лежа на спине или животе — как это удобнее для ребенка — на тонком одеяле, сложенном в несколько раз так, чтобы широкая стерилизованная емкость удобно помещалась под тазом и ногами. Подождите, пока девочка пописает, и слейте жидкость в аптечную емкость.

Клинический анализ мочи: показания и интерпретация результата

Клинический (общий) анализ мочи – это лабораторное исследование, позволяющее оценить функцию ваших почек, а также выявить воспалительные нарушения мочевыделительной системы. Анализ основан на оценке физико-химических показателей мочи и ее микроскопическом исследовании. При анализе, кроме визуальной оценки (уроскопии), проводят микроскопическое исследование осадка мочи, физико-химическое и биохимическое исследование мочи.

Показания к назначению анализа

В этом случае назначают общий анализ мочи:

• При проведении профилактических осмотров для своевременной диагностики нарушений самочувствия у взрослых и детей;
• При первичном обращении пациента к врачу по любому заболеванию;
• При подозрении на воспалительный, аутоиммунный или инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы;
• контролировать лечение.

Подготовка к исследованию и как правильно собрать биоматериал

Правильная аналитическая подготовка позволит получить достоверные результаты исследования.

Совет перед исследованием:

1. За сутки до исследования не принимайте диуретики и не ешьте мочегонную пищу (арбуз, дыню).
2. Накануне учебы не употреблять алкогольные напитки.
3. За сутки до исследования исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию мочи (свекла, ягоды).

Не менее важным для получения точных результатов анализа является правильный сбор мочи.
Правила сбора мочи на анализ:

1. Моча должна собираться в специальные емкости или чистые сухие банки. Объем должен быть примерно 150 мл.
2. Всегда принимайте душ перед сбором мочи.
3. Взять утреннюю мочу на анализ (кроме экстренных случаев), одновременно спустив первую порцию мочи в унитаз.
4. Женщинам не следует проверяться во время менструации.
5. Моча должна быть отправлена ​​в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

Для повторного тестирования лучше всего собирать мочу одновременно с первичным анализом. Биоматериалы можно хранить при комнатной температуре не более 1-2 часов и в холодильнике (4°С) до 4 часов до исследования. При нарушении срока годности происходит разрушение клеточных элементов, увеличение числа бактерий и рН.

Референсные показатели анализа мочи и отклонения

В таблице приведены нормальные показатели анализа мочи и описаны возможные отклонения и их причины.
Таблица 1. Физико-химические свойства мочи.

№	показатель	Спецификация	нарушение
один.	диурез	может быть любым	—
2.	прозрачность	прозрачный	Помутнение возникает, когда в моче много лейкоцитов, солей, бактерий или эритроцитов.
3.	цвет	Желтый, соломенно-желтый. Насыщенность цвета определяется соотношением плотности мочи. При низких уровнях (из-за употребления большого количества жидкости) моча почти бесцветна, а при высоких (возможно, после обильного потоотделения) моча имеет насыщенно-желтый цвет.	— Темно-желтая с зеленым оттенком при наличии билирубина и других желчных пигментов в моче. — При рифампицине моча может окрашиваться в красный цвет, а также может быть связана с наличием крови и ее пигментов, миоглобина, при сульфаниламидах, рифампицине, метронидазоле, имидазоле и некоторых других препаратах, при приеме ревеня, свеклы, ежевики, продуктов с пищевыми красителями. — В случае большого количества эритроцитов (характерный признак гломерулонефрита) моча приобретет «мясистый» цвет). — Молочный цвет можно объяснить наличием обильного количества гноя, липидов, фосфатов и лимфы. — Потемнение на воздухе может быть симптомом алкалоза или меланомы (превращение меланогена в меланин). — Изменение цвета мочи при попадании в организм растительных пигментов и красителей (эозин, метиленовый синий и др.).
4.	запах	не резкий, конкретный	— Запах ацетона — при сахарном диабете . — запах гниения — при процессах мочевыводящих путей гангренозного характера. — Плохой запах – при употреблении пищи с резким запахом. — Запах аммиака может присутствовать при цистите . — Запах падали наблюдается при раке мочевого пузыря, что также может быть результатом ферментативных изменений белков, присутствующих в крови, гное, моче. — Специфические запахи могут возникать при приеме пищи или лекарственных веществ (например, ментола, чеснока, лука).
Пятерки.	рН	Кислый вкус (менее 7,0)	в зависимости от питания этот показатель также может быть щелочным или нейтральным. Диета с высоким содержанием растительной пищи или высоким содержанием щелочных солей может вызвать сдвиг pH в сторону меньшей кислотности, что в конечном итоге приведет к щелочной реакции мочи. Ферментативные процессы при воспалении мочевого пузыря также могут приводить к щелочности мочи.
6.	пропорция	1018-1028	— Снижение свидетельствует о снижении концентрационной функции почек. — усиление олигурии (снижение суточного диуреза). — Наблюдалась гипоосмолярность (изогипоурия), связанная с поражением почечных канальцев и несахарным диабетом. — изотоническая моча (1,010–1,011) характерна для восстановительного периода после острой почечной недостаточности (когда орган не может регулировать осмолярность мочи). — Обильное мочеиспускание может быть признаком некомпенсированного диабета или гиперсекреции антидиуретического гормона. Встречается также при заболеваниях, сопровождающихся массивной потерей жидкости (рвота, диарея) и лихорадкой.
7.	белок	—	Тесты на белок указывают на почечную недостаточность или воспаление почек. Протеинурия является признаком дисфункции почечных канальцев или клубочков. В некоторых случаях он может быть временным или функциональным. В частности, белок в моче проявляется лихорадкой, гипертермией, физическим напряжением, психоэмоциональным напряжением, судорожным синдромом, хронической сердечной недостаточностью, гипертиреозом. Дисфункция включает ортостатическую протеинурию.
Восемь.	сахар	—	Обнаружение является признаком диабета. При повышении концентрации глюкозы в крови выше 150 мг на 100 мл (диабет, гипоталамический синдром, острый панкреатит, избыточное потребление углеводов с пищей, повышенная физическая активность) и снижении реабсорбции в почечных канальцах (нефропатия, стероидный диабет), диабете, вторичном диабете при хронической болезни почек).
Девять.	Кетоновые тела	—	Их определяют при обезвоживании и отравлениях.
10.	Билирубин	—	Возникают желтуха, гепатит, цирроз печени .

Таблица 2. Микроскопическое исследование мочи.

№	показатель	Спецификация	нарушение
один.	лейкоцит	самка — п/зр до 5; муж — до 3 в п/зр.	Значение выше нормы указывает на воспаление в мочевыделительной системе. Лейкоцитурия обычно указывает на наличие ИМП. Однако мочекаменная болезнь, интерстициальный нефрит, почечный канальцевый ацидоз, поликистоз почек, гломерулонефрит, вагинит, аппендицит, туберкулез и обезвоживание могут привести к увеличению числа лейкоцитов без стерильной мочи.
2.	красные кровяные клетки	самка — п/зр до 3; муж — до 1 в п/зр	Они возникают в большом количестве у женщин во время менструации, а также при гломерулонефрите, мочевых камнях и опухолях. Кровь в моче называется гематурией. Может проявляться гемоглобинурией или гемоглобинурией. При микроскопическом исследовании были обнаружены выщелоченные, деформированные эритроциты и цилиндры эритроцитов. Их наличие в сочетании с явной протеинурией может свидетельствовать о поражении клубочков (гломерулурии).
3.	плоский эпителий	р/сп до 10	Их увеличение отмечено из-за недостатков при заборе биологического материала. Обширный слущенный плоский эпителий обнаруживается при воспалении мочевыводящих путей. Сочетание этого симптома с лейкоцитурией является важным диагностическим критерием ИМП.
4.	цилиндрический эпителий	потерянный	Почечная гистопатология. Выдает прозрачные, гранулированные, восковые, клеточные, жировые, цветные, смешанные цилиндры. Эти структуры могут содержать микробы или кристаллы соли. В зависимости от типа цилиндра можно предположить наличие определенного заболевания. Наиболее распространенные прозрачные зернистые цилиндры указывают на гломерулонефрит, билирубиновые цилиндры указывают на заболевание печени, гемоглобиновые цилиндры указывают на почечное кровотечение или внутрисосудистый гемолиз и т д
Пятерки.	оксалаты, фосфаты, ураты	—	обменный барьер
6.	бактерии	—	Бактериальные инфекции
7.	гриб	—	грибковое заболевание

Клинический анализ мочи – доступный и безопасный метод, позволяющий выявить и диагностировать многие нарушения в мочевыделительной системе. Полную интерпретацию результатов анализа должен проводить только специалист. Нельзя использовать результаты для самодиагностики и самолечения.

Читайте также: Срок годности роллов составляет от 2 часов до 3 суток

Сколько можно хранить мочу для анализа

На продолжительность влияет цель исследования. Для некоторых анализов вообще не следует хранить биологические жидкости. Указано только время доставки. Иногда люди приходят на прием в лабораторию, чтобы помочиться. Дайте ему стерильную емкость и предусмотрите туалет.

В холодильнике

Ингредиенты дольше всего хранятся в холодильнике. Немедленное размещение. Разберем сроки наиболее популярных методов.

Характеристики анализа сбора и хранения

Сколько хранится моча в холодильнике:

• До 120 минут общего анализа. Используйте только утреннюю мочу и немедленно отправляйтесь на диагностику. Назначение — обследование химических отложений, выявление воспалительных процессов;
• Образцы с тремя состояниями могут храниться до одного дня. Соберите всю мочу из первого утреннего мочеиспускания, распределив по трем емкостям. Цель анализа – тщательно изучить воспалительный процесс цистита, пиелонефрита и других мочеполовых заболеваний;

• По исследованиям Нечипоренко материал может храниться до 60 минут. Требуется немедленная доставка. Цель – выявление урологических заболеваний. Обычно пиелонефрит, цистит;
• До суток хранится моча для анализа по Каковскому-Аддису. Все выделения собираются в большую емкость, перемешиваются и берется максимум 100 мл общей жидкости. Цель – выявление нарушений мочеполовой системы.

Рекомендуется обсудить с лечащим врачом характеристики собранной мочи, количество материала.

При комнатной температуре

Сколько мочи обычно хранят при комнатной температуре для анализа, зависит от цели диагностики. Для большинства лабораторных тестов требуется только свежая моча. Максимальное время 120 минут.

Что сокращает:

• Температура превышает +20 градусов;

• использование негерметичных контейнеров;

• Отсутствие стерильности.

Грязная посуда, неправильный сбор могут исказить диагноз. Перед испытанием необходима подготовительная работа. Половые органы следует мыть средствами гигиены без запаха. Детям нельзя наносить мазь, следует использовать рассыпчатую пудру. Запрещено собирать мочу во время менструации.

Если моча держится дольше заявленного времени и температурный профиль не наблюдается, рекомендуем отложить исследование до следующего дня. Большинство лабораторий принимают направления с биологическим материалом, на котором есть срок годности.

Гигиенические процедуры перед сбором мочи

Неправильная гигиена часто приводит к плохому анализу и неточной диагностике, поэтому врачи могут повторно назначить исследования. Лучше заранее обратить внимание на соблюдение всех правил. Чистота органов вашего ребенка является основой для точных результатов!

Часто бактерии скапливаются в складках кожи, где они могут легко проникнуть в емкость для сбора мочи. Именно по этой причине в большинстве случаев дети плохо тестируются.

Многие задаются вопросом: как правильно купать ребенка? Если речь идет о грудничках, то подмывать нужно спереди назад, причем это касается как девочек, так и мальчиков. Это сводит к минимуму риск попадания бактерий в область половых органов. Купать ребенка необходимо непосредственно перед исследованием, что нужно сделать как можно раньше, потому что ребенок его плохо переносит. Травяные отвары категорически запрещены – они могут вызывать аллергические реакции и вызывать боль и зуд у малышей.

Как собрать анализ у новорожденного?

Устроиться для всего этого лучше всего в ванной – там гораздо удобнее собирать среднюю долю мочи для анализа. Чтобы ускорить процесс, можно включить воду или дать ребенку попить, и он отреагирует мочеиспусканием.

Как собрать анализ у малыша?

Детям постарше собирать результаты анализов проще. Традиционно некоторые родители терпеливо ждут своего малыша в возрасте 1-2 месяцев с баночкой в ​​руках. Однако есть более простой способ: использовать писсуар. Продается в специальных емкостях в аптеках. Она прилипает к коже промежности, а моча собирается в стерильную емкость.

О комфорте малыша можно не беспокоиться: детский писсуар изготовлен из эластичного, гипоаллергенного, приятного на ощупь материала. Его емкость составляет 100 мл. После снятия устройства малыш не оставит следов на коже. В прилагаемой инструкции все подробно описано, поэтому родители без труда устранят неполадки.

Сколько мочи достаточно?

Для достоверного диагноза достаточно немного – всего 50 мл, а для новорожденных и того меньше. Однако исследование нельзя проводить, если моча меньше 20 мл.

Рекомендации для увеличения срока годности мочи для анализа

Продлить срок хранения мочи для анализа можно, используя консерванты:

• Тимол – в 100 мл материала добавляют несколько кристаллов этого вещества;
• Толуол – добавьте несколько капель в контейнер с мочой, чтобы образовалась пленка на поверхности, чтобы предотвратить рост бактерий;
• Борная кислота – 3-4 гранулы положить в 100 мл мочи для оказания бактериостатического действия;
• Уксусная кислота — должна быть ледяной уксусной кислотой, добавляйте по 5 мл на порцию ежедневно.

По поводу выбора консервантов необходимо проконсультироваться с врачом или непосредственно с лаборантом. При мочеиспускании они также должны быть точно проинформированы о том, что они используют.

Что будет, если долго держать мочу

Если вы долго держите мочу снаружи, она становится непригодной для ее удержания. Признаки порчи материала:

• На дне емкости есть осадок;
• Мутность жидкости (если не добавлялись консерванты).

Если не соблюдать правильную температуру для хранения мочи для анализа, в моче могут размножаться бактерии, солевые отложения и химический состав может полностью измениться. В этом случае невозможно получить достоверные результаты исследования.

Только когда больной не только правильно собирает материал, но и хранит его строго в соответствии с требованиями в течение указанного срока, анализ мочи может дать достоверную информацию о функциональном состоянии и уровне почек и мочевыделительной системы. В противном случае лучше перенести дату исследования, чтобы результаты не были искажены и открылась полная клиническая картина с возможностью постановки точного диагноза.

Какие компоненты оцениваются при суточном анализе мочи

Причина, по которой необходим ежедневный сбор мочи, должен быть сообщен пациенту врачом, назначившим анализ. Основной целью этого теста является определение концентрации соединений, от которых зависит выделительная система и работа всего организма.

При расшифровке вашего ежедневного анализа оценивайте следующие показатели:

• Количество мочи, выделяемой за сутки. У здоровой женщины за 24 часа должно выделяться от 1 до 1,7 литров, а во время интенсивного секса должно выделяться от 1 до 2 литров. Для детей суточный объем мочи рассчитывается отдельно в зависимости от пола, возраста и роста;
• креатинин. Для женщин оптимальная концентрация этого ингредиента составляет от 5,4 до 15 ммоль/л, а для мужчин концентрация вещества не должна превышать 18 ммоль/л. Если концентрация этого компонента превышает допустимую величину, это может быть признаком сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и инфекционных внутренних воспалительных процессов;
• белок. В нормальных условиях в день должно выделяться 0,08-0,24 г, а суточную потерю белка можно измерить с помощью детекции;
• мочевина. Допустимые значения для мужчин и женщин 260-580 ммоль/л. Превышение нормы свидетельствует об изменении состава клеток крови, что может быть признаком почечной недостаточности, отравления организма или чрезмерного употребления продуктов, содержащих белковые соединения;
• глюкоза. Максимально допустимая норма составляет 1,7 ммоль. Более высокий показатель указывает на развитие сахарного диабета;
• Оксалаты, ураты, фосфаты. С помощью теста определите количество соли. Рутинный анализ выявляет наличие тех же компонентов, что и общий анализ крови;
• гемоглобин. Компонент должен отсутствовать;
• Катехоламины. Этот показатель оценивают только при подозрении на неопластическую патологию, вегетососудистую дистонию, артериальную гипертензию. Для взрослых стандартные значения составляют 15-18 мкг норадреналина, 65-500 мкг дофамина и 0-25 мкг адреналина.;
• Метанефрин и норадреналин. Эти вещества являются конечными продуктами распада гормонов надпочечников. В целом отношение метанефрина к общему количеству метаболитов метанефрина не должно превышать 55;
• медь. Если концентрация этого компонента превышает 100 мкг, это может быть признаком протеинурии;
• кальций. Чаще всего оценивают концентрацию этого ингредиента, если анализ назначается грудному ребенку. Оценить уровень кальция при подозрении на рахит, поражение костных структур, дисфункцию щитовидной железы.

В идеале цвет мочи должен быть светло-желтым. Моча не должна содержать лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. При наличии этих компонентов требуются дополнительные анализы и обследования больного для выявления патологического процесса.